什么是试管婴儿胚胎移植手术？

试管婴儿移植胚胎区别胚胎移植后注意事项

随着信息社会的到来，很多人都从网上看见了别的国家的试管婴儿，美国试管婴儿成功率高达80%，但他们移植的是筛选后的胚囊，不是胚胎。泰国70%成功率，他们同样移植的是胚囊。那试管婴儿胚胎移植区别在哪里？
目前进行胚胎移植的胚胎有三种，新鲜配天，冷冻胚胎，囊胚移植，现在使用最多的就是冷冻胚胎来进行移植。那他们三者之间有什么区别？
新鲜胚胎：
新鲜胚胎是卵子和精子结合后形成受精卵，不断进行细胞分裂，随着乱求数目的增加，细胞逐渐变小，到第三天时形成一个12~16卵裂球组成的实心胚，来进行移植的胚胎。新鲜胚胎的缺点：①雌激素过高或卵泡多为预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险，或已经出现了OHSS的症状如腹胀、腹痛、恶心、食纳差等；②内膜因素：内膜过薄，子宫内膜息肉等，促排卵过程中孕酮过高（≧8.5pmol/L）可能影响内膜容受性；③取卵术后感染、发热、腹腔内出血等；④暂时不适合怀孕的情况：甲状腺功能异常、未很好地控制高血压和糖尿病等。
冷冻胚胎：

在试管婴儿过程中，促排多个卵子会培育多个胚胎，鲜胚移植时会挑选2-3个，把剩余的优质胚胎冷冻保存起来，在-196℃的液氮中进行保存，在需要时进行复苏移植。目前的胚胎冷冻技术和复苏技术都比较成熟，胚胎复苏率在99%以上。但是冷冻胚胎需等待1~2月后月经来潮后进行移植，期间增加了一定的费用。对于时间比较紧的人或者身体当时条件不允许的情况下，选择冷冻胚胎更能合理安排时间。而新鲜胚胎必须要在培育后就进行移植。
囊胚移植：

囊胚是指培养到第五到七天的胚胎，在自然受孕过程中，受精卵回到子宫腔着床就是囊胚状态。囊胚的培育过程中，会筛选掉那些质量不好以及发育潜力不佳的胚胎。我国目前很少做囊胚培育，囊胚的培育本身对胚胎的要求就高，再加上技术和设备上的要求，一般在培育第三天就会进行移植，以免后续发生意外。囊胚培育三大原因：（1）男性精子的品质和女性卵子的品质，有瑕疵的都会在胚囊培育过程中被筛选掉（2）胚胎师的专业技术水平（3）实验室设备。
胚胎移植后注意事项：
（1）移植后的48小时，尽量多躺，还要尽量保持平躺。不要在床上大力翻身或大力起床，起身时先侧身用手支撑身体再起来，48小时以后就可以斜靠在床上，尽量少看电视，或不看电视，少上网。可以看一些书消磨时间，注意不要是引起情绪激动的书。以后尽量多休息，3天后5天内可以在屋内少量小幅度活动，5天后可以从事小幅度的室外活动，尤其上班不能劳累，最好能够不上班直至检测到已经怀孕。平时保持作息规律，不要熬夜，睡眠要充分。最初5天内打针最好叫人上门打。
（2）移植后要避免用力气的运动：不要用力伸懒腰，不要掂倪尖，不要举高手，不能蹲下来，不能提重物，不能快步走，不能慢跑，更不能骑自行车，可以慢慢走。适量的运动有利于胚胎的着床和减少血栓的发生。
（3）移植后的48小时内不建议洗澡，以免水进入阴道，之后可以进行淋浴，不可盆浴，泡澡。

（4）移植后轻微胸闷腹胀，是黄体酮注射后的副作用，如情况严重尽快到医院继续检查。
（5）心态一直是治疗过程中很重要的一个环境，进行自我合理的调节，减少压力和顾虑，多和身边的人或医生进行交流。心态会影响女性内分泌系统，影响到胚胎的着床率。
（6）食物以新鲜蔬菜水果为主，禁寒性凉性食物，多补充各类维生素及叶酸。
总结：试管移植胚胎的选择权在自己手里，根据自身情况来合理选择。建议选择冷冻胚胎来进行移植，手术有失败的风险。冷冻胚胎之后，可以在下一周期再次进行胚胎移植，不用二次取卵，二次培育。

冻胚移植前的准备和步骤

冻胚移植并不是大家想象的只要解冻冻胚令其复苏后，就直接移植到子宫内。冻胚复苏后需要2-3天的培养时间以令其吸收营养，随后再根据子宫内膜的容受性来确定具体移植的时间。

1、冻胚移植前一定要做好子宫内膜的调理。其实之所以进行冻胚移植，就说明女性体内可能存在不利于鲜胚移植的条件，那么在胚胎冷冻保存的这段时间就可以严格按照医生的指导进行机体各方面的调理。一般来讲，子宫内膜的厚度在8mm-12mm就可以进行冻胚移植了。

2、生活中要树立起科学规律的作息时间，比如早睡早起，保持充足睡眠时间。饮食上多以高蛋白、高维生素等食物为主，确保饮食均衡。另外，戒烟戒酒也是分重要。

3、调节好情绪，对冻胚移植不要存在担忧和顾虑，放平心态，积极配合好医生就可以。

3试管婴儿的步骤

1、促排卵治疗

备孕的夫妻打算做试管婴儿时，女性需要先进行促排卵治疗。这是由于并非每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。

具体做法是在月经周期的第2天，或生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求的情况下，女方开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况，决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后，给予hCG注射，以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时取卵。

2、取卵

医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

3、体外受精

精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

4、胚胎移植

受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2-3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。

5、黄体支持

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。

6、妊娠的确定

在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

第六步：胚胎移植

从第二次月经后的第14天到第18天，医生将在移植前解释胚胎报告，并根据医院和丈夫和妻子的医生的建议选择1-2个胚胎进行移植（如果胚胎冷冻，胚胎需要在移植前解冻）。）。